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Osteonecrosis por bifosfonatos

Si usted padece o padeció de osteoporosis, cáncer de mama o próstata, este articulo le puede ser de utilidad.

Osteonecrosis por bifosfonatos | Victor Hugo Gonzalez Angulo

¡Hola a todos! 

Victor Hugo GonzalezEl dia de hoy vamos a platicar un poco sobre la osteonecrosis por bifosfonatos, una afección recientemente conocida, secundaria a la toma de un tipo de medicamentos que ayudan a regular ciertos trastornos óseos, de hecho el  primer reporte  de esta afección se dio en el  año 2003, en un paciente con una patología ósea maligna.

Los bifosfonatos son medicamentos desarrollados en las ultimas décadas que por medio de mecanismos especiales tienen la capacidad de formar un hueso mas firme y duro, por lo tanto quienes presentan osteoporosis, disminuye su riesgo de fracturas no deseadas; o en el caso del cáncer de mama o próstata disminuye el riesgo de metástasis ósea.

Algunos de los bifosfonatos administrados por vía intravenosa son:
-Pamidronato (Aredia)
-Zoledronato (Zometa)

Los mas comunes administrados por vía oral (pastilla):

-Alendronato (Fosamax)
-Residronato (Actonel)
-Ibandronato (Boniva) (*)

Estos medicamentos, por su mecanismo de acción “inhiben” la reabsorción ósea, haciendo que el hueso del maxilar o la mandíbula, pierda la capacidad de recuperarse de una lesión como por ejemplo, fracturas maxilares,   o de procedimientos comunes como una extracción dental, la colocación de un implante dental,  o cualquier procedimiento quirúrgico en la cavidad oral.

Osteonecrosis por Bifosfonatos

Al presentarse una afección de este tipo, el tejido óseo, no cicatriza de manera convencional, dejando una herida permanente, la cual se puede ir extendiendo gradualmente a las áreas vecinas haciendo que se presenten infecciones recurrentes, a esto se le llamamos osteonecrosis por bifosfonatos.

Actualmente, no existe una cura para las afecciones de este tipo, los tratamientos se limitan a tratar de controlar las infecciones o limitar la expansión de la osteonecrosis.  Una técnicas alternativas para limitar estos padecimientos puede ser la cámara hiperbarica, la cual nos ayuda a formar nuevos vasos sanguíneos en el cuerpo y por consiguiente nutrir el área afectada.

Quiero dejar en claro que no intento con este articulo, hablar mal de los bifosfonatos, en realidad,  son medicamentos con excelentes resultados, puesto que se ataca la afección principal, la cual, de no hacerlo puede costar la vida del paciente.

El problema es que debido a que no existe un conocimiento amplio por parte del paciente de los efectos colaterales que se pueden presentar en los maxilares, no  se llevan a cabo ciertas acciones que disminuyen el riesgo de presentar esta enfermedad.

La mejor manera de evitar estas complicaciones, son una buena historia clínica por parte de los profesionales de la salud, siempre indagando sobre datos clínicos que nuestro paciente nos otorga.

La correcta valoración por los especialistas calificados es importante para disminuir el riesgo de complicaciones graves que pueden poner en riesgo la función  de la cavidad oral y la vida de nuestro paciente.

Por favor, si te gusto este articulo, déjame  tu comentario al final de esta pagina  www.maxilof.com envíame  un correo electrónico a gonzalezmaxilofacia@gmail.com o bien  suscribete a nuestra pagina de FB:  https://www.facebook.com/Maxilof/

Espero sea de ayuda, al final dejo enlaces a literatura científica relacionada. Hasta la próxima!!

Dr Victor Hugo Gonzalez Angulo
Cirujano Maxilofacial

(*) Bisphosphonates and Bisphosphonate Induced Osteonecrosis . Yoh Sawatari, DDS*, Robert E. Marx, DDS

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1042369907000507
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9781416025276000657

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